「薬を飲んでいるけれど、朝になると起きられない」

「夕方になると元気になり、ゲームもできるので、怠けているように見えてしまう」

このような状態が続き、どう対応すればよいのか悩んでいませんか。

京都市にある無痛整体未來堂へ相談に来られるご家庭のほとんどは、すでに小児科や循環器科などの病院を受診されています。

必要な検査を受け、薬や生活上の指導を受けても朝のつらさが続き、学校へ行けない日が増えているお子さんも少なくありません。

結論からお伝えすると、朝起きられない状態は、本人のやる気だけで解決できる問題ではありません。

体調が一日の中で変化する起立性調節障害の特徴に加え、睡眠、食事と栄養、運動量、学校生活への不安などが重なっている場合があります。

病院での治療を続けながら、体と心、毎日の生活を一つずつ見直していくことが大切です。

朝は起きられないのに、夕方になると元気になる理由

起立性調節障害では、朝から午前中に症状が強くなり、午後から夕方にかけて少し楽になることがあります。

よく見られる症状は、次のようなものです。

• 朝、目は覚めても体を起こせない
• 立ち上がると目の前が暗くなったり、白くなったりする
• 頭痛や吐き気がある
• 体がだるく、横になりたくなる
• 午前中は食欲がない
• 動悸や息苦しさを感じる
• 夜になると目がさえて眠れない
• 夕方から少しずつ動けるようになる

起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数などを調整する自律神経の働きに不調が起こり、頭痛、めまい、倦怠感、朝の起床困難などが現れる病気です。

午前中に症状が強く、午後になると軽くなる傾向があることも、日本小児心身医学会の解説に記載されています。

そのため、「夕方は元気だったから、朝も頑張れば起きられるはず」とは限りません。

ゲームができても、学校へ行けるとは限りません

保護者の方から、よく次のような相談を受けます。

「学校には行けないのに、夕方になるとゲームをしています」

「動画を見て笑っているので、本当は元気なのではないでしょうか」

ゲームや動画を見ることと、朝から学校へ行くことは、体への負担が違います。

学校へ行くためには、朝に起きる、着替える、食事を取る、移動する、授業を受ける、友人や先生と関わるなど、多くの力が必要です。

一方、ゲームや動画は、横になったままでもできます。体調が少し楽になる夕方であれば、好きなことに集中できる子もいます。

ゲームができているからといって、朝の症状が軽いとは限りません。

「元気そうに見えるのに、どうして学校には行けないの？」と繰り返し聞かれると、本人は理解してもらえないと感じ、症状について話さなくなることもあります。

朝起きられない状態が長く続くと起こりやすいこと

朝起きられず、遅刻や欠席が増えると、本人は体調だけでなく、勉強の遅れや友人関係、高校進学などへの不安を抱えるようになります。

不安が強くなると、夜になっても考えごとが止まらず、眠る時間が遅くなる場合があります。朝起きられないため活動量が減り、さらに体力が落ちることもあります。

保護者の方も、何とか学校へ行かせようとして、毎朝何度も起こしたり、強い言葉をかけたりしてしまうことがあります。

長引かせないためには、登校だけを急ぐのではなく、本人の体調と生活全体を見ることが必要です。

家庭でできる3つのこと

1．一日の体調を簡単に記録する

まずは、朝から夜までの体調の変化を記録してみてください。

• 前日の就寝時間
• 朝起きられた時間
• 頭痛やめまい、吐き気の有無
• 食事と水分を取れたか
• 学校へ行けたか
• 昼から夕方の体調
• その日にできたこと

長い日記を書く必要はありません。「朝は頭痛が強かった。昼から少し楽になった。夕方に食事を取れた」など、短い記録で構いません。

何週間か続けると、睡眠や食事、学校の予定と症状の関係が見えてくることがあります。病院を受診するときにも、体調の記録があると経過を伝えやすくなります。

2．朝の声かけを変えてみる

朝起きられない日が続くと、保護者の方も焦ってしまうと思います。しかし、本人も「起きなければいけない」と分かっていることがほとんどです。

「いつまで寝ているの？」「夕方は元気なのに」「ゲームはできるでしょう」という言葉は、本人をさらに追い詰めることがあります。

代わりに、「今朝の体調はどう？」「頭痛やめまいはある？」「水分だけでも取れそう？」「今日は何ならできそう？」と聞いてみてください。

学校へ行けるかどうかを最初に聞くのではなく、まず体調を確認します。

3．生活を一度に全部変えようとしない

朝起きられないと、「早く寝かせないと」「運動させないと」「スマートフォンをやめさせないと」と考えてしまいます。

ただ、一度に多くのことを変えようとすると、本人も保護者の方も続きません。まずは、今の状態でできることを一つ選びます。

• 起きたらカーテンを開ける
• 枕元に水分を用意する
• 起きる時間を大きくずらしすぎない
• 体調がよい時間に少し歩く
• 昼までに何か一口食べる

朝起きられなかった日でも、水分を取れた、食事ができた、少し外へ出られたなど、その日にできたことを確認してください。

第二次成長期だからこそ、栄養も確認してみましょう

中学生・高校生の時期は、身長や体重が大きく変化する第二次成長期です。

体が成長する時期には、エネルギーだけでなく、タンパク質や鉄分をはじめとしたさまざまな栄養が必要になります。

当院で食生活を伺うと、朝食を食べない、パンだけで済ませる、お菓子やジュースが多い、ご飯や麺だけで食事を終えるなど、食べやすいものに偏っているお子さんもいます。

パンやお米、麺などの炭水化物も、成長期の大切なエネルギー源です。炭水化物を食べること自体が悪いわけではありません。

ただし、パンだけ、おにぎりだけ、お菓子だけという食事が続くと、タンパク質や鉄分などが不足しやすくなります。

タンパク質を少し足してみる

タンパク質は、筋肉や血液など、成長期の体をつくる材料になります。最初から完璧な食事を目指す必要はありません。

• ご飯に卵や納豆を加える
• パンにチーズやゆで卵を添える
• うどんに卵、鶏肉、豆腐を加える
• 豆乳やヨーグルトを取り入れる
• 食べられるときに魚や肉を取る

朝は食欲がなく、どうしても食べられない子もいます。その場合は朝食だけにこだわらず、体調が少し楽になる時間に取る方法もあります。

鉄分の不足にも注意が必要です

鉄は、血液中のヘモグロビンの材料となり、体の中で酸素を運ぶために必要な栄養素です。

鉄分が不足すると、頭痛、めまい、動悸、息切れなどが起こることがあります。これらは起立性調節障害の症状と似ているため、特に月経のある女子中高生は注意が必要です。

鉄分は、赤身の肉、魚、あさり、大豆製品、小松菜などに含まれています。

貧血や鉄不足が疑われる場合は、血液検査で「フェリチン」を医療機関で測定してもらうことをお勧めします。

お菓子やジュースを急に禁止しない

お菓子やジュースが多いからといって、急にすべて禁止すると、親子の言い合いが増えてしまうことがあります。

まずは、減らすことよりも「何を一つ足せるか」を考えてみてください。パンだけなら卵を足す。おにぎりだけなら、豆腐の味噌汁を加える。

今の食事を責めるのではなく、続けられる範囲で少しずつ整えていくことが大切です。

病院へ通っていても改善しないときに考えたいこと

当院へ相談に来られるご家庭のほとんどは、すでに病院で診察や検査を受けています。起立性調節障害と診断され、薬を飲んでいるお子さんもいます。

病院での診察や治療は大切です。薬を自己判断で中止することは避け、気になることがある場合は主治医に相談してください。

一方で、起立性調節障害は、薬を飲めばすぐにすべての症状がなくなるとは限りません。水分、睡眠、食事、運動量、学校での負担などが重なっていることもあります。

また、頭痛、睡眠の問題、鉄欠乏性貧血、不安や気分の落ち込みなど、別の問題が関係していないか確認することも必要です。

病院での治療を続けながら、生活面や心理面への対応も一緒に考えていくことが大切です。

無痛整体未來堂で行っているサポート

無痛整体未來堂では、起立性調節障害を診断したり、薬を処方したりすることはできません。また、整体によって起立性調節障害そのものが治ると断定するものでもありません。

病院で必要な診察や治療を受けても症状が続いているお子さんに対して、体の緊張、生活習慣、栄養、心理面から現在の状態を整理しています。

体への負担が少ない整体

首や肩、背中に力が入り続けていると、本人が思っている以上に体は疲れます。

当院の整体では、強く押したり、首を無理にひねったりすることはありません。その日の体調を確認しながら、やさしい刺激で、体の過度な緊張をゆるめることを目指します。

睡眠・食事・運動を一緒に整理します

早寝、運動、朝食など、一般的に正しいといわれることでも、体調が悪いと実行できない場合があります。

本人にできていないことを並べるのではなく、今の生活の中で何ならできるのかを一緒に考えます。次回までに取り組むことも、一度に増やしすぎず、一つか二つに絞ります。

学校生活や不安についても話を伺います

起立性調節障害のお子さんの中には、学校へ行けないことへの罪悪感や、勉強の遅れ、友人関係への不安を抱えている子もいます。

本人が話したくないことを無理に聞き出すことはありません。話せる範囲から、今何に困っているのかを整理します。

保護者の方だけで相談に来られることも可能です。

実際に当院では、お母様が整体を受けながら、お子さんへの声のかけ方や、学校との関わり方について相談されることも多くあります。

目標は、すぐに学校へ戻すことだけではありません

お子さんが学校を休むようになると、出席日数や勉強、高校進学のことが心配になると思います。

しかし、体調が整っていない状態で登校だけを急ぐと、本人の負担がさらに大きくなることがあります。

まずは、水分を取る。食事を取る。家の中で動ける時間を少し増やす。好きなことができる時間を取り戻し、生活の中でできることを増やしていきます。

学校へ戻ることだけをゴールにせず、毎日の生活を少しずつ取り戻していくことを大切にしています。

よくあるご質問

病院へ通っていますが、相談できますか？

はい、ご相談いただけます。当院へ来られる方の多くは、すでに病院で診察や検査を受けています。

現在の治療内容を確認しながら、体の緊張、睡眠、食事、栄養、学校生活などを整理します。病院での治療を中止する必要はありません。

薬を飲んでいても整体を受けられますか？

服用中の薬がある場合は、初回に薬の名前や服用状況を確認します。

薬の変更や中止については、必ず主治医へご相談ください。当院では薬の処方や調整は行っていません。

子ども本人が行きたがりません

最初は、保護者の方だけでもご相談いただけます。無理に本人を連れてくるのではなく、まず保護者の方から、これまでの経過や現在困っていることを伺います。

お母様がご自身の整体を受けながら、お子さんについて相談されることもあります。

夕方に元気なら、学校へ行かせても大丈夫ですか？

夕方に元気でも、翌朝も同じように動けるとは限りません。その日の体調だけで判断せず、朝から夜までの変化を何週間か記録してみてください。

食事を変えれば起立性調節障害は治りますか？

食事だけで起立性調節障害が治るとは言えません。

ただし、成長期に必要な栄養が不足していると、体調を整えるうえで不利になる場合があります。炭水化物を極端に減らすのではなく、タンパク質や鉄分を含む食品を少しずつ加えていくことから始めてください。

京都で、病院へ行っても朝起きられない中学生の保護者の方へ

病院へ通っているのに改善が見られないと、「このままで大丈夫だろうか」と不安になると思います。

本人も、起きたいのに起きられない状態や、学校へ行けない自分を責めているかもしれません。

朝起きられない理由は、一つとは限りません。体の緊張、睡眠、食事と栄養、活動量、学校での負担などを整理すると、次に取り組むことが見えてくる場合があります。

お子さん本人が来院できない場合は、保護者の方だけでもご相談いただけます。一人で抱え込まず、これまでの経過をお聞かせください。

病院へ通っていても改善が見られないとお悩みの場合、まずは、お子さんの現在の体調や生活について、公式LINEからご相談ください。

※無痛整体未來堂は医療機関ではありません。起立性調節障害や貧血などの診断、薬の処方は行っていません。意識を失う、胸に強い痛みがある、呼吸が苦しい、激しい頭痛や繰り返す嘔吐がある場合などは、速やかに医療機関をご利用ください。

この記事を書いた人

伊藤伸一
うつぬけ整体師・公認心理師・言語聴覚士

京都市の無痛整体未來堂で、起立性調節障害、朝起きられない、不登校、頭痛などに悩む中学生・高校生と、その保護者の方から相談を受けています。

自身が13年間にわたる心身の不調を経験したことから、体だけ、心だけに偏らず、両方の面から現在の状態を整理することを大切にしています。

参考資料

• • 日本小児心身医学会「起立性調節障害」
  • 国立研究開発法人 医薬基盤・健康・栄養研究所「鉄」